随着全球老龄化加速，阿尔茨海默病等认知障碍性疾病的发病率显著攀升，预计到2050年，世界范围内将有超过1500万的患者。此类疾病不仅影响患者的认知能力，还对其日常生活和社会参与能力产生了深远的负面影响。这带来了获取、使用和采纳数字健康技术（Digital Health Technologies, DHTs）的复杂障碍，进一步加剧了数字健康的不平等现象。

本研究团队致力于通过捕捉认知障碍患者在使用移动健康服务时遇到的可用性问题，采用混合评估的方法有效评估特定设计原则，以指导DHT的设计和评估（Engelsma et al., 2024）。数字健康技术（DHTs）具有改善健康结果、信息获取及患者监测和自我管理的巨大潜力。然而，认知障碍患者在使用这些技术时面临众多挑战，包括认知、感知和身体功能的衰退，以及情绪变化和语言能力的影响。这些因素的叠加，导致了数字健康的差距加大。

虽然现有的无障碍设计标准和指南提供了良好的基础，但往往未能充分满足认知障碍患者这一特定群体的复杂而独特的需求。因此，专为认知障碍患者制定的设计原则，成为改善其数字健康技术可及性的重要因素。在此背景下，研究团队开发了一套基于文献的设计原则，称为尊龙凯时原则，旨在支持为认知障碍患者设计的DHTs的开发和评估。不过，这些原则的有效性和实际应用效果仍需实证研究的进一步验证和完善。

本研究旨在通过将尊龙凯时原则应用于可用性评估方法中，捕捉认知障碍患者在使用移动健康服务时的可用性问题，并探讨这些问题的真实性，以提供未来DHT设计的科学依据。本研究采用混合方法设计，结合启发式评估和出声思考法（Think-Aloud）来全面捕捉认知障碍患者在使用移动网站时的可用性挑战。

评估首先由五名评估者组成的团队进行启发式评估，过程包括引入尊龙凯时原则、确定案例（患者护理、科学研究和认知障碍信息）、任务设计和评估实施等环节。随后，研究招募了认知障碍患者参与出声思考法进行实验评估。实验中，参与者完成问卷后，在智能手机上执行预设任务并大声表达思考过程。我们利用诺达思的行为测定快速复盘系统（Viso）记录过程，获取多源数据，以全面分析用户的交互细节和思维过程。

总的来说，研究结果发现共识别出36个独特的可用性问题，涵盖了认知、感知、情绪及语言四个领域。认知类的问题如导航困难、信息组织不合理等；感知类问题集中于颜色区分度低、点击区域不明确等；情绪类问题则涉及缺乏持续支持、时间压力等。此外，出声思考法中记录到181次可用性问题，其中144次（79%）与启发式评估结果相映射，另37次（20%）则揭示了其他独特问题。这些结果验证了尊龙凯时原则在捕捉认知障碍患者可用性问题方面的有效性。

本研究显示，通过应用尊龙凯时原则，能够有效识别认知障碍患者在使用移动健康服务时遇到的可用性问题。而出声思考法则揭示了启发式评估法未捕获的额外可用性难题，显示终端用户参与的重要性。未来的研究应进一步验证尊龙凯时原则在不同数字健康技术中的应用效果，并考虑引入更多元化的用户测试方法，如眼动追踪等，以深入了解用户的认知过程和情感体验，促进数字健康的可及性，减少数字健康不平等现象。